冠心病【含答案】 内科学-心血管疾病

(1)单选题

男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时入急诊,诊断为急性心肌梗死收入院。急诊行冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞,植入一枚支架开通,手术顺利。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是



A  脑梗死

B  心室颤动

C  三度房室传导阻滞

D  心源性休克

(2)单选题

67岁,男性,胸痛5小时入院,心电图提示V1-4导联ST段抬高,首选以下哪项药物治疗   


A  阿司匹林

B  硝酸甘油

C  利尿剂

D  尿激酶

(3)单选题

65岁,男性,急性下壁心肌梗死第3天,突发气短,大汗淋漓,查体发现心尖区新出现3/6收缩期吹风样杂音,提示 


A  并发乳头肌功能不全

B  并发感染性心内膜炎 

C  并发室间隔穿孔  

D  并发室壁瘤

(4)单选题

男,58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时,持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示:V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史,无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。最优的治疗方案是


A  A、急诊行溶栓治疗后转入冠脉介入治疗单元


B  常规处理后转运冠脉介入治疗单元


C  待患者病情稳定后再转入上级治疗单位


D  急诊转运行冠脉旁路搭桥术


(5)单选题

男,58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时,持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示:V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史,无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。诊断是

A  肺栓塞

B  主动脉夹层

C  ST段抬高型心肌梗死



D  急性心包炎

(6)单选题

男,60岁,1周前突发胸痛,持续2小时,心电图提示V1-V6 ST段弓背抬高0.3-0.5mV,此次实验室检查最有可能异常的是:


A  肌红蛋白

B  肌酸激酶

C  肌酸激酶同工酶

D  乳酸脱氢酶

(7)单选题

男、80岁,急性广泛前壁心肌梗死后3天突然出现呼吸困难加重,触诊心前区震颤明显,胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音,最可能的原因是:


A  室壁瘤

B  心脏破裂

C  乳头肌断裂

D  室间隔穿孔

(8)单选题

男、42岁、潜水后突发剧烈背痛,濒死感,持续2小时不缓解,有高血压病史5年,未良好控制,查体:右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压110/60mmHg,双肺呼吸音清,心前区未闻及杂音,心电图示左室高血压,最可能的诊断是:

A  主动脉夹层

B  肺栓塞

C  心肌梗死

D  心肌炎

(9)单选题

男性、68岁、突发胸骨后憋闷痛6小时,持续不缓解。查体:Bp:140/80mmHg,心率90/分,心电图V1-V6导联ST段水平型压低0.3-0.5mV。血清肌红蛋白、肌钙蛋白、CK-MB均明显增高,该患者最可能的诊断为:

A  ST段抬高型心肌梗死


B  非ST段抬高型心肌梗死


C  主动脉夹层

D  心绞痛

(10)单选题

男、70岁。因持续心前区疼痛6小时入院,伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP110/80mmHg,呼吸30/分,双肺满布湿罗音,心率110/分,S1低钝,可闻及S3奔马线,患者的心功能分级:


A  KillIp ii


B  KillIp I

C  KillIp IIi

D  KillIp IV

(11)单选题

男,72岁。排便时突然摔倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常,其心脏骤停最可能的原因是


A  预激综合征


B  冠心病


C  主动脉夹层

D  主动脉瓣狭窄 

(12)单选题

男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时入急诊,诊断为急性心肌梗死收入院。急诊行冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞,植入一枚支架开通,手术顺利。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是


A  心室颤动


B  心力衰竭

C  心源性休克

D  脑梗死

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