慢性心力衰竭【含答案】 内科学-心血管疾病

(1)单选题

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用



A  硝普钠

B  美托洛尔


C  硝酸甘油


D  呋塞米


(2)单选题

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是


A  肺栓塞


B  急性心肌梗死


C  急性左心衰竭


D  支气管哮喘

(3)单选题

50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP70/40mmHHg,心率160次/分,心律绝对不齐。首选的治措施是


A  同步直流电复律


B  非同步直流电复律


C  置入临时起搏器


D  静脉注射毛花苷丙


(4)单选题

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是



A  心房颤动

B  三度房室传导阻滞


C  室上性心动过速


D  室性心动过速


(5)单选题

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是


A  主动脉瓣狭窄


B  二尖瓣关闭不全


C  主动脉瓣关闭不全


D  二尖瓣狭窄


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